NEGOCIAÇÃO EM OPME
O serviço de parecer com negociação oferecido para as operadoras de saúde pela Adhequar contempla a análise técnica dos materiais solicitados pelo médico assistente, como também a negociação destes itens.
A economia gerada a operadora é do valor negociado dos materiais ou por troca de materiais com mesma característica técnica, como a redução de materiais que não possuem evidência científica ou que estão solicitados em quantidade superior aos padrões das sociedades médicas.
Estas alterações técnicas são validadas com o médico assistente e documentada para respaldo da operadora de saúde.
RESULTADO DE CASO NA ESPECIALIDADE DE ORTOPEDIA
O gráfico informa valor obtido em uma negociação na especialidade de ortopedia para um cliente da empresa Adhequar.
O caso em questão trata-se de uma cirurgia ortopédica de baixo custo, porém de acordo com a análise da equipe Adhequar, os valores iniciais estavam acima dos valores de mercado.
Portanto, foi realizada negociação com redução do custo de 19% para a Operadora de Saúde.
RESULTADO DE CASO NA ESPECIALIDADE DE NEUROCIRURGIA
Trata-se de uma cirurgia de coluna. Neste caso foi negociado com médico assistente, chegando-se a um consenso com a retirada de materiais não essenciais ao procedimento cirúrgico.
O gráfico abaixo demonstra o resultado de economia de 22% para a operadora de saúde.
RESULTADO DE CASO NA ESPECIALIDADE DE NEUROCIRURGIA
Caso de cirurgia de coluna. Em consenso com o médico, foram retirados materiais, como membrana e selante dural.
Após, foram negociados os itens restantes, solicitados pelo cirurgião.
Portanto totalizando economia acima de 50%.
RESULTADO DE CASO NA ESPECIALIDADE DE NEUROCIRURGIA
Caso de cirurgia de coluna que foi retirado, em consenso com o médico, uma lâmina especial além de, negociada uma nova opção de enxerto com melhor custo benefício.
O gráfico demonstra uma economia de 34%.
Observa-se portanto, que quando ocorre consenso com o médico e negociação dos materiais sempre há possibilidade de resultados positivos com a entrega de materiais adequados para o tratamento do beneficiário e economia para a operadora de saúde.